Cách sử dụng cổ truyền và tiềm năng dược liệu của Đông trùng hạ thảo từ vùng Sikkim

TÓM TẮT

Đông trùng hạ thảo (Cordyceps Sinensis) đã được mô tả là một loại thuốc trong sách y học cổ truyền Trung Quốc và Tây Tạng. Đông trùng hạ thảo là sự kết hợp hiếm hoi của sâu bướm và một loại nấm, được tìm thấy ở độ cao trên 4500m ở Sikkim, Ấn Độ.

Những người chữa bệnh truyền thống và người dân địa phương ở vùng Bắc Sikkim khuyên sử dụng nấm (Yarsa gumba, Keera jhar (Đông trùng hạ thảo).. như một loại đơn thuốc hoặc thuốc kết hợp với các loại thảo mộc khác cho tất cả các bệnh. Nghiên cứu này đã được thực hiện để thu thập thông tin về cách sử dụng truyền thống của đông trùng hạ thảo ở Sikkim. Người ta phát hiện ra rằng hầu hết thầy thuốc dân gian địa phương hoặc người chữa bệnh cổ truyền sử dụng đông trùng hạ thảo để điều trị 21 bệnh. Một nghiên cứu văn học hiện đại đã được thực hiện để đánh giá : liệu các hiệu ứng chữa bệnh của đông trùng hạ thảo có chính xác hay chỉ là niềm tin mù quáng của người dân địa phương. Thành phần hóa học của Đông trùng hạ thảo được đưa ra, các nghiên cứu dược lý và sinh học được xem xét. Nhiều nghiên cứu lâm sàng định hướng theo cơ chế và bệnh học được khuyến cáo.

GIỚI THIỆU

Nấm đã được sử dụng làm thức ăn, làm thuốc, thuốc độc và trong thực hành tâm linh về nấm trong các nghi thức tôn giáo trên toàn thế giới từ ít nhất 5.000 trước Công nguyên ^[1]. Gordon Wasson (cha đẻ của khoa học hiện đại học Ethno) tin rằng những người tự gọi mình là "Aryans" - một loại nấm, sử dụng cây Soma trong các nghi lễ tôn giáo cách đây hơn 4000 năm trước, khi bắt đầu thời kỳ Cơ đốc giáo. Một loại nước trái cây Vedic gọi là "soma rasa" được cho là đem lại những chất thiêng liêng trên linh hồn của người sử dụng, thậm chí là bất tử ^[2]. Ayurveda - y học Hindu, phân loại nấm theo tamasika ahara như là một loại thuốc để tăng sức sống và sinh lực^[3] . Nấm Đông trùng hạ thảo đã được mô tả trong các sách y học cổ của Trung Quốc từ thời cổ đại, và cũng được tìm thấy trong y học Tây Tạng^[4] .Nấm Penicillium tạo ra hoạt chất kháng sinh penicillin, là loại thuốc nổi tiếng nhất của thời đại, và chất gây ảo giác mạnh nhất Lysergic acid diethylamide (LCD) cũng được tìm thấy từ loài nấm Claviceps purpurea có ấu trùng ký sinh ^{[5,6 ]} Các thầy thuốc truyền thống ở Sikkim khuyên sử dụng nấm hoặc đông trùng hạ thảo như thuốc bổ cho "tất cả các bệnh", bởi vì họ cho rằng nó làm tăng năng lượng, kích thích ăn ngon, tăng sức chịu đựng, ham muốn tình dục, độ bền và ngủ tốt. Đông trùng hạ thảo là một sự kết hợp hiếm hoi của một sâu bướm và nấm được tìm thấy ở Sikkim ở độ cao trên 3.800 m. Đông trùng hạ thảo phổ biến nhất ở vùng Lachung và Lachen ở Bắc Sikkim và có danh tiếng là một loại thảo mộc có tuổi thọ quý giá. Nghiên cứu này đã được thực hiện để thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về các tuyên bố truyền thống cho việc sử dụng đông trùng hạ thảo trong các bệnh khác nhau. Các nỗ lực để đánh giá những tuyên bố như vậy thông qua các nghiên cứu về văn học hiện đại có sẵn cũng đã được thực hiện. 

THU THẬP THÔNG TIN

Miền Bắc Sikkim là một hồ chứa rộng lớn của cây thuốc lá và cây thuốc thơm. Người dân ở đây có một kho tàng kiến thức về sử dụng thảo dược. Có một số lớp học có uy tín của các học viên như Amchi (y học dân gian Tây Tạng) và Vaidyas (thầy thuốc truyền thống về thảo dược). Thông tin thu thập được từ những người dân địa phương, các học viên địa phương, người chữa bệnh dân gian, và qua tiếp xúc trực tiếp với người thu mua thảo mộc ở Lachung và Lachen, trong các chuyến thăm thực địa lặp đi lặp lại từ tháng 6 năm 2008 đến tháng 9 năm 2009.

Thông tin đã được thu thập thông qua một bảng câu hỏi mở từ một số lượng lớn các cá nhân trả lời, cũng như thông qua các cuộc phỏng vấn bán cấu trúc. Họ được hỏi về tên địa phương của các loại thảo mộc, các ứng dụng truyền thống và thương mại, các bộ phận được sử dụng và cách thức quản lý. Thông tin thu được ở mỗi địa phương đã được kiểm tra chéo ở những nơi khác nhau với những người trả lời khác nhau. Để chứng minh tính hữu dụng của nghiên cứu, thông tin khoa học cho các thành phần hóa học, tác dụng chữa bệnh, nghiên cứu sinh học, và các nghiên cứu dược lý đã được thu thập từ các tạp chí. 

ĐÔNG TRÙNG HẠ THẢO (CORDYCEPS SINENSIS)

Đông trùng hạ thảo thuộc ngành nấm Ascomycetes có liên quan mật thiết đến các loài nấm. Mặc dù không thực sự có một phân loại nấm, nhưng Đông trùng hạ thảo đã được biết đến như một loại nấm thuốc kỳ lạ trong y học cổ truyền Trung Quốc và Tây Tạng. Tên Cordyceps đến từ những từ tiếng Latin. Các đặc điểm sinh lý học, các loài Đông trùng hạ thảo và tên địa danh được trình bày ở Bảng 1.  Thời kỳ thu hoạch bình thường kéo dài từ tháng 4 đến tháng 8. Đông trùng hạ thảo chỉ phát triển ở các vùng cao khoảng 3800 m trên mực nước biển, trong những đồng cỏ lạnh, cỏ và núi non của dãy Himalaya. Đông trùng hạ thảo là thực vật ký sinh trong tự nhiên. Nền tảng đầu tiên của đông trùng hạ thảo bắt nguồn từ một cơ thể chủ ấu trùng của côn trùng và kết thúc là một cây nấm trưởng thành, gồm có cả stipe và stroma. Thân nấm của Đông trùng hạ thảo có màu nâu đậm đến đen với cơ thể ấu trùng bị các sợi nấm xâm chiếm tràn ngập, thân ấu trùng của Đông trùng hạ thảo có màu vàng nhạt đến màu nâu^[7] . Khi ấu trùng chưa trưởng thành, cơ thể ấu trùng phát triển khoảng 6 inch, thường nằm dưới bề mặt của mặt đất. Khi nấm đạt đến độ trưởng thành, nó tiêu thụ hơn 90% cơ thể con sâu bị ký sinh, có hiệu quả ướp xác vật chủ của nó. Khi đã trưởng thành, nó phát triển và nở ra. Trọng lượng trung bình của Đông trùng hạ thảo khoảng 300-500 mg.

Các đặc điểm sinh học và tên bản địa của Cordyceps sinensis:

KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN

Người dân Bắc Sikkim gọi đông trùng hạ thảo là fungus/mushroom/herb yarsa gumba; tên Tây Tạng là yarsa (đông trùng) và gumba (hạ thảo). Trong văn chương, "gunba" hay "gonba" cũng được sử dụng thay vì "gumba". Nó còn được gọi là Keera Jhar (trùng thảo) bởi người Nepal địa phương. Nó còn được gọi là Viagra của người Himalaya. Giá Đông trùng hạ thảo xấp xỉ 6.77 đô la Mỹ trên một miếng trong thị trường quốc tế và có giá bán tại địa phương là Rs.100 / - mỗi miếng.

Ban đầu những người chăn nuôi địa phương đã quan sát thấy rằng dê, cừu, vv tiêu thụ Đông trùng hạ thảo trong thời gian chăn thả trong rừng đã trở nên rất mạnh mẽ và dẻo dai. Quan sát này đã mở đường cho việc khám phá ra giá trị y học của nó. Sau đó, người dân địa phương và người chăn nuôi đã sử dụng bột nấm với đường thô để tăng sản lượng sữa, cải thiện năng suất sinh sản và sức sống cho gia súc. Từ đó, các đặc tính dược liệu của đông trùng hạ thảo đã được khám phá, chúng được thu thập phần nấm ở trên, được làm khô trong ánh nắng mặt trời để sơ chế. Sau đó, đông trùng hạ thảo được dùng và thuyết phục mọi người về các hiệu ứng thuốc của nó trong việc tăng cường sức khỏe và sức sống. Họ tiếp tục tuyên bố rằng nó có tác dụng kích thích tình dục, và do đó họ đã từng dùng đông trùng hạ thảo làm quà tặng cho người thân và bạn bè ở Gangtok và các khu vực liền kề.

Hiện nay, các thầy thuốc dân gian địa phương sử dụng Đông trùng hạ thảo hoặc kết hợp với các loại dược liệu khác để điều trị các bệnh khác nhau, sử dụng các liều khác nhau cho các bệnh khác nhau theo kinh nghiệm của họ, dựa trên phương pháp thử nghiệm và báo cáo thực nghiệm. Cả hai giới nam và nữ thường lấy một miếng C. Sinensis với một cốc sữa để tăng cường sức mạnh tình dục và ham muốn của họ. Cộng đồng người Bhutia ngâm một miếng C. Sinensis vào một cốc rượu địa phương để trong 1 giờ, và uống vào buổi sáng và buổi tối như là thuốc tăng lực. Một số sử dụng nước nóng thay vì rượu. Một số người chữa bệnh dân gian sử dụng C. Sinensis cho bệnh tiểu đường và các bệnh khác. Để sử dụng cho bệnh ung thư, đông trùng hạ thảo được trộn với lá texus và thuốc sắc rễ nhân sâm. Các báo cáo tương tự cũng có ở Nepal. ^[9-11] Một nỗ lực đã được thực hiện để đánh giá sức mạnh của tuyên bố dân gian bằng cách đếm số người dùng cho các bệnh đặc biệt. Sử dụng lâu dài, liên tục bởi thầy thuốc dân gian địa phương / thầy thuốc truyền thống để điều trị 21 bệnh, bao gồm ung thư, hen phế quản, viêm phế quản, lao, tiểu đường, ho và cảm lạnh, rối loạn chức năng cương dương, BHP, vàng da, viêm gan do rượu ... [ Bảng 2]. Hầu hết những người chữa bệnh truyền thống và người cao tuổi sử dụng nó để tăng tuổi thọ và điều trị rối loạn cương dương ^[12].

Sử dụng truyền thống của Cordyceps sinensis (Yercha gumpa) ở Bắc Sikkim

Bằng chứng và nghiên cứu

Các nghiên cứu dược lý và sinh học khác nhau đã xác định hiệu quả chữa trị của cordydeps liên quan đến các mô hình thí nghiệm khác nhau (in vitro và in vivo) và một số thử nghiệm lâm sàng trên các vận động viên tình nguyện ^[13,14] Cordyceps Sinensis có hoạt động sinh học và dược lý rất rộng ở gan và bệnh tim mạch. Nó có ảnh hưởng đến rối loạn miễn dịch, bao gồm ung thư. Các hoạt động dược lý của Cordyceps chủ yếu là do các polysaccharide hoạt tính sinh học, các nucleoside biến tính, và các chất chuyển hóa cyclosporine.

Ngoài ra, chủng fermentable của sợi nấm gây ra vận động chất béo bình thường và beta-oxy hóa, do đó duy trì mức đường trong máu trong thời gian luyện tập kéo dài trong vận động viên.

Một nghiên cứu của Trung Quốc tiến hành trên chuột, một thử nghiệm đối chứng, mù đôi, dùng giả dược, điều tra xem việc uống Cordyceps có làm tăng sức chịu đựng và chống lại sự mệt mỏi. Sau 3 tuần điều trị, các nhóm được cho uống CS-4 (cordyceps sinensis) có thể bơi lâu hơn đáng kể so với nhóm đối chứng. Kết quả nghiên cứu phụ thuộc vào liều với kết quả của một nhóm với liều cao hơn cho thấy độ bền tăng 30% và nhóm thứ hai cho thấy độ bền tăng 73%. Nghiên cứu kết luận rằng CS-4 hoạt động kích động tim, ức chế co thắt cơ và làm dịu cơ trơn mạch máu bị trơn, làm tăng khả năng và sức chịu đựng của tập thể dục. Một nghiên cứu khác đã được kiểm tra giả dược mù đôi đã được tiến hành để kiểm tra những ảnh hưởng lên hoạt động thể chất vào năm 1998 do S. Morrissey thuộc Viện Nghiên cứu Thể thao Đại học Y tế Bắc Kinh. Họ phát hiện ra rằng nhóm dùng hầu hết các sản phẩm có chứa cordyceps đã cải thiện sự thanh thải lactat. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng sự thanh thải lactat được cải thiện nhờ cải thiện chuyển hóa năng lượng lactat trong tế bào. Do đó, các tác giả kết luận rằng sử dụng công thức Cordyceps Sinensis này sẽ làm tăng độ thanh thải lactat và cho phép vận động viên thể thao có một thể chất tốt khỏe hơn ^[15] [Bảng 3].

 Bảng 3

Các chức năng dược lý chính của Cordyceps sinensis ^[16]’

Bằng chứng khoa học về ảnh hưởng của nấm Cordyceps dường như khá hứa hẹn và trùng hợp với các thực tiễn dân gian của Sikkim và các vùng khác của Ấn Độ, Trung Quốc, Nepal và Bhutan. Nấm Cordyceps cũng có tính chất chống oxy hóa mạnh. ^[17]

THÀNH PHẦN HÓA DƯỢC CỦA CORDYCEPS SINENSIS

Nhiều sản phẩm tự nhiên đã được xác định từ thân quả và môi trường nuôi cấy Cordyceps và các yếu tố liên quan. Thành phần hóa học chính là acid cordycepic với các axit amin khác, vitamin và khoáng chất [Bảng 4].

Bảng 4

Thành phần hóa học của Cordyceps tự nhiên ^[18-21]

PHẦN KẾT LUẬN

Các nhà chữa bệnh dân gian của Sikkim sử dụng Đông trùng hạ thảo để điều trị 21 bệnh như ung thư, hen, lao, tiểu đường, ho và cảm lạnh, rối loạn cương dương ở nam và nữ BHP, viêm gan, vv Nhiều nghiên cứu in vitro và in vivo Đông trùng hạ thảo có các hoạt động sinh học đa dạng và tiềm năng dược lý [Bảng 3]. Ảnh hưởng của nó đối với chức năng thận và gan và các hoạt động chống ung thư có liên quan đến miễn dịch có nhiều hứa hẹn và đáng được chú ý hơn nữa. Mặc dù nguồn gốc và bào chế của Đông trùng hạ thảo không phải lúc nào cũng được xác định một cách rõ ràng, nhưng hầu hết các nghiên cứu đều sử dụng các dung môi nước, thành phần giàu polysaccharide hoặc chiết xuất từ cồn.

Ngày nay tất cả các biện pháp khoa học được áp dụng để đảm bảo duy trì một môi trường lành mạnh để có thể thu hoạch đáng kể cho nấm thuốc và cây trồng, đồng thời đem lại thu nhập cơ bản cho người chữa bệnh dân gian và người dân nông thôn khác. Nấm men lên men có thể được liên tục sản xuất trên quy mô lớn, và là một nguồn tốt hơn của thuốc. Các bằng chứng về giá trị y học của Đông trùng hạ thảo có vẻ rất hứa hẹn, nhưng thiếu một nghiên cứu thực hiện cụ thể trên người. Cần có nhiều nghiên cứu về dược lý học dựa trên cơ sở và nghiên cứu về bệnh. Sự cần thiết tiến hành các nghiên cứu dược lý chi tiết về Đông trùng hạ thảo như dược động học, dược lực học, và độc tính ở người. Trong dược điển Ayurvedic, Đông trùng hạ thảo được coi là thuộc nhóm Rasayana.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Winkler D. Present and historic relevance of Yartsa Gunbu (Cordyceps sinensis).An ancient myco-medicinal in Tibet. Fungi. 2008;1:6–7.
2. Wasson R. New York: New York Press; 1968. Gordon, Soma: Divine mushroom of immortality; pp. 3–4.
3. Adhikari MK. Chyau: Ayurvediya vishleshan ek vivechana (Mushrooms: An Ayurvedic concepts) J Nep Pharm Asso. 1981;9:17–21.
4. Howard JM. Potential of the fungus used in Chiense Traditional remedies: The catapillar fungus (Cordyceps sinensis) [Last accessed on 2003]. Available from: http://www.world-of-fungi.org/Mostly_Medical/James_Howard/James_HowardSSM.htm.
5. Diggin FE. The true history of discovery of penicillin. Br J Biomed Sci. 1999;25:2–3.
6. Hofmann A. Switzerland: J.B. Lippincott Company; 1970. The Discovery of LSD and Subsequent Investigations on Naturally Occurring Hallucinogens in Discoveries in Biological Psychiatry. Chapter -7; pp. 34–7.
7. Kinjo N, Zang M. Morphological and phylogenetic studies on coryceps Sinensis. Mycoscience. 2001;42:567–74.
8. Devkota S. Yarsagumba (Cordyceps sinensis): Reflection on Historical Perspectives. Soc Life. 2007;13:40–1.
9. Devokota S. Yarsagumba [Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc.] Traditional utilization in Dolpa district. West Nepal. Our Nat. 2006;4:48–52.
10. Lama YC, Ghimire SK, Thomas YA. Amchis’ Knowledge and Conservation.Kathmandu: People and Plants Initiative, WWF Nepal Program; 2001. Medicinal Plants of Dolpo; p. 56.
11. Adhikari MK, Devkota S, Tiwari RD. Ethnomycolgical Knowledge on Uses of Wild Mushrooms in Western and Central Nepal. Our Nat. 2005;3:13–9.
12. Panda AK. Tracing the historical prospective of Cordyceps sinensis –an aphrodisiac in Sikkim Himalya. Ind J Hist Sci. 2010;45:189–98.
13. Zhu JS, Halpen GM, Jones K. The scientific of an ancient Chinese medicine: Cordyceps sinensis. Part-1. J Altern Complement Med. 1998;4:289–303. [PubMed]
14. Zhu JS, Halpen GM, Jones K. The Scientific study of an ancient Chinese medicine: Cordyceps sinensis. Part-2. J Altern Complement Med. 1998;4:429–57. [PubMed]
15. Wang ZX, Wang XM, Wang TZ. Current status of pharmacological studies on Cordyceps sinensis and Cordyceps hyphae. Chung-Kuo Chung His I Chieh ho Tsa Chih. 1995;15:255–6. [PubMed]
16. Wang SY, Shiao MS. Pharmacological function of Chinese medicinal fungus Cordyceps sinensis and related species. J Food Drug Anal. 2000;8:248–57.
17. Li SP, Li P, Dong TT, Tsim KW. Anti –oxidant activity of different types of natural Cordyceps sinensis and cultured Cordyceps mycelia. Phytomedicine. 2001;8:207–12. [PubMed]
18. Tsuno A, Taketomo N, Hiroyuki I. Healthful composition obtained from the hot water extract of Cordyceps sinensis mycelia. J Lab Clin Med. 1995;8:134–7.
19. Xiao YQ, Liu JM, Tu YY. Studies on chemical constituents in Cordyceps sinensis. Bull Chin Mater Med. 1983;8:32–3.
20. You-Ping Zhu. Australia: Harwood Academic Publication; 1998. Chinese Material Medical – Chimistry, Pharmacology and Appilcation; pp. 10–121.
21. [Last accessed on 2010 Jul 05]. Available from: http://www. natural products.org(Manograph on cordyceps)

(Lược dịch từ nguồn: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3121254/)